SulAmérica Saúde Ouvidoria – Telefone, Reclamação

Bom dia, Temos plano de saúde Individual, Especial, produto 968 (que passou a ser esse, depois de um upgrade, sugerido pela Sul América Saúde, que mantia o contrato anterior, mas com mudanças mais atraentes para nós, e que teve um reajuste acima do ofertado e que seria devolvida a diferença de valor e até hoje não recebi a devolução do mesmo) eu e a minha esposa, IVONE ELIA SAIKALI KANAAN, desde 1991, ou seja, há mais de trinta anos. Utilizamos somente em motivos de urgência e no dia a dia, conforme vai surgindo alguns sintomas, de acordo com a nossa idade, pois hoje estamos com 62 anos. À, aproximadamente, duas semanas, minha esposa precisou passar pelo oftalmologista, inclusive, o mesmo foi descredenciado da Sul América, e por isso, tivemos que pagar e solicitar reembolso, que durante a pandemia, estava sendo devolvido o valor no prazo de 1 (uma) semana, e agora, está demorando 30 (trinta) dias, o que provoca um rombo financeiro, porque, além de pagarmos mensalmente, um valor absurdo, na faixa de R$ 4.000,00, ainda temos que arcar com o reembolso, que demora para ser devolvido, e foi diagnosticada com uma ruptura de retina; foi nos solicitado dois exames: RETINOGRAFIA (ambos os olhos) PANORÂMICA e OCT (ambos os olhos) DE MÁCULA. Foi nos indicado um laboratório para realização dos mesmos e me disseram que estavam descredenciados da Sul América Saúde, e que teria que ser feito como particular, ou seja, via reembolso. Caro demais esses exames!!! Todavia, recorri ao app (aplicativo) da Sul América Saúde, via celular, e na rede referenciada, me mostrava que eu, morador de São Paulo, deveria, fazer os exames em laboratórios constantes no interior do Estado de São Paulo. Ontem, dia 12/08/2022, entrei em contato com a Sul América Saúde, para saber se tinha alguma loja física para atendimento presencial, o que demorou cerca de 30 (trinta) minutos, porque precisa, primeiro, terminar toda a apresentação da empresa, via telefone, via códigos numéricos, que após apresentar o último, você já esqueceu do primeiro, e a atendente, muito educada, nos informou que não possuiam mais nenhuma loja da Sul América, em São Paulo; é inacreditável uma cidade como São Paulo, não ter atendimento presencial, o que se torna um descaso muito grande com os inúmeros clientes que possui, e ainda se diz que é uma seguradora de excelência, no quesito saúde. O número de protocolo do atendimento do dia de ontem, 12/08/22 foi 00624620220812002388, através do telefone (11) 08007220504. A atendente, me orientou em falar com o Busca Rede, depois de falar com ela, sobre o que estava acontecendo, falei também do reajuste de 15,5 %, percentual ANS, que foi cobrado no plano, elevando os valores absurdamente, o que não vai me intimidar, porque se preciso for, irei até as últimas instâncias, pelos meus direitos, independente se meu plano individual, especial, produto 968, exista ou não ainda; a atendente me passou, via e-mail, dois únicos prestadores para a realização dos exames, já citados anteriormente. Um em São Caetano do Sul-SP, VISTAMED, que eu enviei os documentos solicitados para autorização dos mesmos e o HOSPITAL DE OLHOS, em São Paulo, no bairro do Paraíso, indicado pela BUSCA REDE, Sul América Saúde, que após o envio dos documentos, me informou que eles estavam descredenciados, ou seja, tenho que sair para outra cidade para realizar os exames, isso é, se também não estiverem descredenciados, porque estou aguardando e-mail deles. Nunca fomos avisados que esse ou aquele prestador não faz mais parte da rede referenciada, e ainda, não sabemos quem faz parte da rede, a quem podemos recorrer, a que hospitais, pronto-socorros, laboratórios, quais especialistas temos em mãos? mas, tenho que pagar, mensalmente, R$ 4.000,00, caso contrário, após um mês de atraso, nosso convênio é cancelado, e ao lixo se foram 30 anos de cuidados à saúde. Tenho dreitos contratuais que devem ser respeitados, sem interferência judicial. Solicito uma análise sobre o meu expediente, e providências cabíveis a toda essa declaração, caso eu não tenha uma devolutiva, iremos procurar os nossos direitos.

Hoje, 19/12/2020, fui ao Laboratório ProLab, situado na Av. Otávio Santos, 114 – Recreio / Vitória da Conquista – Bahia, para fazer uma série de exames solicitados pelo Dr.Victor B. Marques CRM-Ba 30369. Após esperar quase duas horas para ser chamada, a atendente Marta nos informou que a Sul América tem um limite de exames (30) para autorizar e que o meu excedia. Como assim? Indaguei. Quer dizer que pagamos mensalmente quase quatro mil reais de plano de saúde e é a Sul América que determina o que preciso fazer? Eu tenho que escolher só os trinta que ela paga? Fiquei constrangida e profundamente indignada. Não pagamos um plano caríssimo para a Sul América determinar quais exames devo fazer. Isto quem define é o médico. Pasmem, até um exame de Vitamina D de R$ 76,00 (setenta e seis reais) ela se negou a pagar. INDIGNADA!!!!! Isto é uma falta de respeito para com o cliente que se estiver com a mensalidade atrasada não tem acesso a nada, absolutamente nada! Para conseguir o dinheiro para fazer os exames que a Sul América se negou a autorizar, mais constrangimento, pois tive que pedir emprestado para um amigo. Vou a todos os órgaos competentes, e agora mesmo entrarei em contato com a ANS. Justiça há de ser feita.

Sofri um acidente automobilístico e precisei fazer uma vistoria médica. No hospital o sistema da Sulamerica estava fora do ar, segunda vez que isso acontece. Liguei para o 0800 970 0500, como aconselhado por um enfermeiro da Sulamerica, e após uma longa espera fui atendido por uma mulher que não soube me ajudar e ainda ficou de deboche rindo da situação além de fazer pouco caso dizendo que não poderia fazer nada por mim a não ser passar as informações para a atendente do hospital mas, nesse momento, eu já tinha liberado a fila devido à demora. Ao terminar, eu gostaria de ter avaliado o atendimento, mas a atendente segurou a linha em silêncio me obrigando a eu mesmo encerrar a chamada.

sair da sulamerica e buscar melhor atendimento em outra entidade u ainda procurar meus direitos nos orgãos competentes,lamentavel meu plano pagava 2543,00 e agora passou para 2943,00 e tentei por 05 vezes e não obtive reposta.,procurei buscar pessoalmetnte o porque deste reajuste junto a ouvidoria e PASMEM NÃO DÃO ATENDINMENTO PESSOAL Quanta demontração de empresa só para a lite que pode pagar este absurdos e democramenr=te EM SILECIO.

O atendimento é de péssima qualidade. Vc liga fica 01 hora aguardando um atendente , e só a musiquinha tocando. Acredito q deve ser para o cliente desistir.